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2024학년도 동화고등학교 신입생 특례입학 신청서

지원자	성 명		한 글		한 자				영 문				사 진 (3cm×4cm)
	생 년 월 일						성 별		남 ․ 여
	현 재 학 교		중학교 3학년 반
	국내 연락처		(주 소) (H·P)
	출국전 최종 학력		20 . . .까지 학교 학년 재학(유예 처리일)
			20 . . .까지 학교 학년 재학(유예 처리일)
	외국재학학교		학 력 사 항							국내학교과정에 해당하는 과정 (학년)		학교소재지				정규 학교 여부
												국가명		도시명
	. .~ . .		학교 학년 졸업(예정).수료.재학중
	. .~ . .		학교 학년 졸업(예정).수료.재학중
	. .~ . .		학교 학년 졸업(예정).수료.재학중
	. .~ . .		학교 학년 졸업(예정).수료.재학중
	관계	성 명 (생년월일)	거주국	거주시기 (기 간)		체류시기 (기 간)		여권발급 시 기 (유효기간)			체류국가		직 업		비 고
											거주국	제3국
	본인			~ ( 년 개월 일)		~ ( 년 개월 일)		( . . .)					해당없음
보호자	부			~ ( 년 개월 일)		~ ( 년 개월 일)		( . . .)				해당 없음
	모			~ ( 년 개월 일)		~ ( 년 개월 일)		( . . .)				해당 없음
위 학생은 2024학년도 동화고등학교 특례입학대상자 전형에 구비서류를 갖추어 신청합니다. 2023년 월 일 신 청 자 인 보 호 자 인 동화고등학교장 귀 하

※ 작성 요령(‘중․고등학교 특례입학 업무처리요령'  [교육부고시 제2022-37호, 2022.12.26., 일부개정] 참조)

◦지원자의 학력사항은 외국학교 전과정 성적증명서에 의해 정확히 기재하되, 초․중․고의 재학 학년 및 재학 기간을 모두 기재하고, 기간은 월․일까지 정확히 기재

◦체류 기간은 부모는 거주 기간 내에 거주국에서 실제 체류한 기간을 기입하고 지원자는 거주국에서 실제 체류한 기간과 제 3국 수학 시 해당 수학국에서의 실제 체류 기간을 각각 구분하여 기입

◦국내 학교 과정에 해당하는 과정은 초․중․고 과정으로 구분 기입

(서식2)

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2023년     월     일

지원자  성명               (인)

보호자(부)  성명               (인)

보호자(모)  성명               (인)

동화고등학교장 귀하